Tilraundýr heilbrigðiskerfisins.

Við kynni af heilbrigðiskerfinu kemur upp sú staða að upplýst er að sjúklingar á Íslandi séu tilraunadýr fyrir erlendar lyfjaverksmiðjur.

Þrátt fyrir fjölda laga er sett hafa verið varðandi lækna og heilbrigðisþjónustu er engin lagagrein sem hefur það hlutverk að verja sjúklinga fyrir mistökum og misbeitingu lyfja.

Lyfjum er ávísað af læknum á ábyrgð sjúklinga en ekki lækna. Staðfest er að læknar fara ekki að lögum varðandi tilkynningar um eitrunaráhrif lyfja sem kallað er aukaverkanir lyfja.

Skiptinga heilbrigðiskerfisins í sjálfstæðar deildir s.s. Landlæknir, Lyfjastofnun, Sjúkratryggingar Íslands, heilsugæslur o.fl. þá er það gert til þess að hver deild fyrir sig geti vísað á bug öllum kvörtunum um mistök vegna vanrækslu og sagt að þetta (kvörtun, kæran) heyri ekki undir deildina sem kvörtun er beint að.

Sjúklingum er bent á af Heilbrigðisráðuneytinu að beina kvörtun sinni til embættis Landlæknis. Það embætti svarar sjúklingum með því orðalagi að kæran sé bara ORÐ gegn ORÐI læknisins og embætti Landlæknis hafi ekki afgreitt á fimmta hundrað kærur frá sjúklingum.

Á sama tíma gerir Lyfjastofnun ekkert í því að stöðva notkun á eiturlyfi sem lækningalyfi sem þekkt er fyrir alvarlegar eitranir (aukaverkanir) sem hafa valdið mjög alvarlegum heilbrigðisskaða sjúklinga. Þekktar hættulegar og alvarlegar aukaverkanir lyfsins eru að verða 50 ára gamlar og skráðar viðvaranir er fylgja lyfinu hafa ekki verið fullkomnari en það að heimilislæknar hunsa það þegar sjúklingar kvarta við þá.

Læknar skálda upp að um sé að ræða aðra sjúkdóma en aukaverkanir lyfja því þeir forðast alla umræðu um aukaverkanir lyfja. Gengur það svo langt að læknir neitar að viðurkenna mistök sín um ranga sjúkdómsgreiningu eftir úrskurð sérfræðings og heldur áfram að skrá í sjúkraskrána bullið sitt (ranga sjúkdómsgreiningu).

Þrátt fyrir skráningu lyfjaverslunarinnar LYFJU á athugasemdum vegna lyfs þess sem hér er fjallað um að nauðsyn sé á skipulögðu reglulegu eftirliti með sjúklingum sem þetta lyf er ávísað á fara læknar ekki eftir því. Þrátt fyrir að Lyfjastofnun hafi fengið upplýsingar um hið alvarlega tilvik aukaverkana sem kostað hefur heilsu sjúklings alvarlegan skaða hefur stofnunin ekki stöðvað notkun eiturlyfsins. Má draga þá ályktun að lyfjaframleiðendur borgi undir borðið til lækna og íslensks heilbrigðiskerfis til að halda eiturlyfjum inni á markaði þrátt fyrir eitrunaráhrifin.

Íslenskir sjúklingar verða að bera heilsuskaða sinn sjálfir. Eftir heimsókn sjúklings á bráðamóttöku Landspítalans vegna illþolanlegra verkja af völdum aukaáhrifa eiturlyfsins. Var úrskurður lækna þar að ekkert væri hægt að gera. Þeir hefðu engin ráð til að bæta ástand sjúklingsins.

Er það undarlegt að læknar geti stjórnað þeim upplýsingum um lyfja afgreiðslur eftir því hve alvarleg mistök þeirra eru eins og fram er komið í þessu máli. Það að læknar geti gefið fyrirmæli til lyfjaverslana um að strika út afgreiðslur (ávísanir ) á lyf þegar þeir eru komnir í vandræði með rangar sjúkdómsgreiningar er vægt sagt undarlegt eins og komið hefur fram í þessu máli.

Skráningar í sjúkraskrá af hálfu lækna sem að málinu hafa komið hafa verið umskráðar til að sverta málstað sjúklingsins og þrátt fyrir ákvæði laga um rétt sjúklings fær hann ekki aðgang að sjúkraskrá. Af hálfu embættis Landæknis er ekki veitt aðstoð. Samkvæmt ákvæði laga nr. 55/2009 skulu allar breytingar sem gerðar eru á sjúkraskrá vera rekjanlegar.

Embætti Landlæknis hunsar óskir sjúklingsins um aðstoð við að skoða sjúkraskrá þrátt fyrir að sjúklingur hafi fengið ábendingu frá Heilbrigðisráðuneytinu um rétt sinn og að snúa sér til embættis Landlæknis. Sem dæmi um framkomu starfsmanna Landlæknis þá hefur borist skriflega frá embættinu fyrirspurn um það hvaða það væri sem óskað væri eftir. Þeta er skriflegt frá embættinu þrátt fyrir að skírt og skorinort orðalag í erindinu til embættisins sé um hvers óskað er aðstoðar við af hálfu Landlæknis.

Er þessi dularfulla ósk frá embætti Landlæknis vegna þess að allir starfsmenn embættisins eru ekki læsir á íslenska tungu og þurfa að tefja tímann með útúrsnúningum og vanvita spurningum.

Í ljósi þeirra staðreynda að embætti Landlæknis er ekki fyrir þá þegna þjóðfélagsins sem þurfa á þjónustu heilbrigðiskerfisins að halda.

Það að embætti Landlæknis skuli ekki rannsaka strax kvartanir sjúklings en afgreiða strax með að ORÐ sjúklings séu bara ORÐ gegn orði læknis og þar með gefa það upp að ORÐ sjúklings séu ósannindi. Svívirðilegir lög brjótar viðurkenna aldrei rangar gjörðir sínar eða mistök. Það gera óheiðarlegir læknar ekki sem staðnir eru að alvarlegum mistökum í læknisfræðinni. Bara það að læknir grípi til örþrifaráða og falsi skráningu í sjúkraskrá til að bæta málsstað sinn sýnir hve alvarleg mál geta orðið.

Lög nr. 55/2009 eru stórhættuleg fyrir sjúklinga og vekja upp drauga í huga hættulegra lækna sem stunda skottlækningar.

Samkvæmt fréttum er haft eftir heilbrigðisráðherra að ef öryggi sjúklinga sé ógnað er það skylda stjórnvalda að bregðast við slíku. Ekki hefur verið brugðist við þeirri ógn er sjúklingum stafar af ósannindaskráningum í sjúkraskrár þrátt fyrir ábendingar þar um. Þar af leiðandi er stefnt að stjórnlausri ógn gagnvart sjúklingum með ósannindaskráningum í sjúkraskrár.

Tillögur og ábendingar um breytingar á lögum nr. 55/2009 sem sendar hafa verið til ráðherra fyrir ári.

1. Læknir eða heilbrigðisstarfsmaður skal skrá strax að loknu viðtali eða skoðun á sjúklingi í sjúkraskrá. Skráning aðila í sjúkraskrá það sem haft er eftir sjúklingi skal vera sannleikur um frásögn sjúklings en ekki skáldskapur. Í sjúkraskrá skal skrá tímann þegar viðtal eða skoðun fer fram og tímann þegar skráningu er lokið.

2. Það sem skráð er í sjúkraskrá skal senda viðkomandi sjúklingi á rafrænan hátt í gegnum heilsuvera.is og eigi síðar en 24 tímum eftir að samskiptum aðila líkur. Skal hver sjúklingur hafa aðgang að sjúkraskrá sinni með aðgangi að heilsuvera.is

3. Sjúklingur eða umboðsmaður hans á rétt á að gera athugasemdir ef skráning er talin röng og skal þá skráningin leiðrétt samkvæmt athugasemd sjúklings eða umboðsmanns sjúklings. Tímalengd sem sjúklingur eða umboðsmaður hafa til að gera athugasemdir ræðst af ástandi sjúklings t.d. eftir aðgerð en skal gerð eins fljótt og kostur er og ástand sjúklings leifir.

4. Breyta skal ákvæðum laga um sjúkraskrá í þá veru að aðeins sé ein sjúkraskrá fyrir hvern sjúkling en ekki óteljandi fjöldi skráa eins og nú er.

5. Ef sjúklingur telur skráningu í sjúkraskrá ranga og gerir skriflega athugasemd skal setja athugasemdina inn í sjúkraskrá þar sem talin rangyndi eru skráð og skal hafa annan lit á letrinu t.d. rauðan ef skráin er svört.

6. Ekki skal vera möguleiki fyrir neinn skráningaraðila að breyta skráningu sem þegar hefur verið færð inn nema sem innfærslu sem viðbót og kemur þá fram sem framhald á áður skráðu efni með annarri leturgerð en grunntextinn eða öðrum lit á texta.

Er æskilegt að allar stofnanir heilbrigðiskerfisins hreinsi út hjá sér og svari erindum sjúklinga innan 96 klukkustunda frá því erindi berst ef frá eru taldir laugard. sunnud. og aðrir helgidagar.

Heilbrigðisráðherra er spurður:

1. Hvert er vald og ábyrgð heilbrigðisráðherra í svona málum?

2. Eru sjúklingar aðeins tilraunadýr heilbrigðiskerfisins?

3. Er ráðherra í skottulæknaleik?

Reykjavík 6. maí 2024

Kristján S. Guðmundsson

Fv. skipstjóri